皮膚筋炎（皮膚筋炎病）

皮膚筋炎とは（皮膚筋炎病とは）

皮膚筋炎（ひふきんえん、Dermatomyositis、DM）とは、自己免疫疾患の一種です。

皮膚筋炎は慢性疾患であり、膠原病の一つとして分類されています。

皮膚筋炎は、横紋筋が冒される特発性炎症性筋疾患の一つであり、他には多発性筋炎（たはつせいきんえん、PM）があります。

皮膚筋炎は、皮膚筋炎病（ひふきんえんびょう）と呼ばれることもあります。

皮膚筋炎（皮膚筋炎病）の別称

• 皮膚筋炎（ひふきんえんびょう）
• DM

皮膚筋炎（皮膚筋炎病）の統計

年間発病率

100万人に2〜10人

男女比

1：2.5

発症年齢

5〜15歳、40〜50歳

皮膚筋炎（皮膚筋炎病）の原因説

• 自己免疫による筋障害

皮膚筋炎（皮膚筋炎病）の症状・特徴

皮膚筋炎の皮膚症状

• ゴットロン徴候（手の甲の角質増殖や皮膚萎縮を伴う紫紅色紅斑）
• ヘリオトロープ疹（まぶたに見られる紅斑）
• 手足の伸側に、多形皮膚萎縮症（色素沈着、脱失、萎縮）を生じることがある

皮膚筋炎の筋症状

• 筋力の低下
• 体幹に近い骨格筋が対称的に冒される

皮膚筋炎の全身症状

• 全身のだるさ
• 発熱はあまりない

皮膚筋炎のその他の症状

• 悪性腫瘍
• 関節炎
• 肺炎

皮膚筋炎（皮膚筋炎病）の検査

• 筋生検
• 筋電図
• 血液検査
• 自己抗体
• MRI
• PET

皮膚筋炎（皮膚筋炎病）の診断

• 筋原性の筋電図変化
• 筋生検による筋炎の存在確認
• 血中筋酵素の上昇
• 対称性近位筋の筋力低下
• 皮膚筋炎の典型的皮疹

皮膚筋炎（皮膚筋炎病）の治療法・治療薬

• ステロイドの投与
• ステロイドパルス療法（ステロイドの効果が薄い場合）
• 免疫抑制剤の投与（メトトレキサート、アザチオプリン）
• リハビリテーション（リハビリ）

皮膚筋炎（皮膚筋炎病）の予後

皮膚筋炎で悪性腫瘍、肺炎、感染症を合併した場合は、予後が悪いです。

皮膚筋炎で悪性腫瘍を合併しなければ、予後は良いです。

皮膚筋炎（皮膚筋炎病）の病院における検査・診断科

• 皮膚科
• 皮膚泌尿器科
• リウマチ科
• 小児科