めまい
めまいとは
めまい（目眩、眩暈、眩冒）とは、目が回るようなくらくらとした感覚の総称です。
めまいは、医学的には視覚、平衡感覚と固有感覚の不統合によって感じる感覚と言われています。
めまいの分類、種類
- 回転性めまい
- 自分の身体または大地がまるで回転しているかのような感覚。激しい吐き気を感じることがあり、体のバランスを失って倒れることがある。三半規管、前庭神経、脳幹の異常など前庭神経核より末梢の障害で生じる。大抵は耳の障害で生じる。
- 立ちくらみ（失神）
- 血の気が引き、意識が遠くなる感覚。失神に至ることもある。起立性低血圧の代表的な症状であり、アダムス・ストークス発作でも見られる。
- 浮動性めまい
- よろめくような、非回転性のふらつき感。回転性めまいの回復期や脳幹、小脳の異常、高血圧などで生じる。大抵は中枢神経や高血圧で生じる。
平衡障害
神経性めまい
神経性めまいは、中枢性めまいか末梢性めまいかを区別します。
区別に役立つ所見は回転性、浮遊性といった症状や耳鳴、難聴などの随伴症状、小腦異常、運動神経麻痺、脳神経麻痺となどの神経所見、症状の持続性などです。
中枢性めまい
脳幹障害や小脳障害にて起こることが多いため、瞳孔、眼振、眼球運動や小脳機能検査や画像診断を行います。
末梢性めまい
末梢性めまいは前庭性と内耳性に分けられます。
前庭性めまい
- 難聴、耳鳴りを伴わないもの。
- 良性発作性頭位眩暈症や前庭神経炎が含まれる。
内耳性めまい
- 難聴、耳鳴りを伴う。
- 突発性難聴、メニエール病、梅毒、薬物性などが含まれる。
めまいの病院での検査、診断、治療科
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