慢性腎不全（まんせいじんふぜん）

慢性腎不全とは（まんせいじんふぜんとは）

慢性腎不全（まんせいじんふぜん）とは、慢性に生じた腎不全です。

慢性腎不全（まんせいじんふぜん）の英語名称

• Chronic renal failure

慢性腎不全（まんせいじんふぜん）の原因

• 悪性腎硬化症
• 多発性嚢胞腎
• 糖尿病性腎症
• 慢性糸球体腎炎

慢性腎不全（まんせいじんふぜん）の病態

第1期（腎予備能減少期）

GFR（糸球体濾過値）が正常〜50%の間に減少した時期だが、生体の恒常性はほぼ正常に維持されており、無症状。

第2期（代償性腎不全期）

GFRが、50〜30%に低下し尿濃縮機能の低下、軽度の高窒素血症、軽度の貧血が認められる。

第3期（腎不全期、非代償期）

GFRが30〜5%に低下し、高窒素血症、等張尿、夜間尿、代謝性アシドーシス、低Ca血症、高P血症、低Na血症などが認められる。

第4期（尿毒症期、末期腎不全）

GFRが5%以下となり、多彩な症状（尿毒症症状）が現れ、放置すれば死に至る。

慢性腎不全（まんせいじんふぜん）の臨床像

第1期

腎予備能減少期から見られるもの

第2期

代償性腎不全期から見られるもの

第3期

腎不全期、非代償期）から見られるもの

• 高リン酸血症
• 腎性貧血
• 低カルシウム血症

第4期

尿毒症期、末期腎不全から見られるもの

• 線維性骨炎
• 尿毒症
• 浮腫

慢性腎不全（まんせいじんふぜん）の治療法、治療薬

慢性腎不全の治療

• 保存療法
  • 塩分摂取制限
  • 高カロリー食
  • 水分摂取制限
  • 低蛋白質食

• 化学療法
  • ACE阻害薬・アンギオテンシンII受容体拮抗薬

• 透析療法

慢性腎不全（まんせいじんふぜん）の予後

いったん慢性腎不全に陥ると回復は不可能となり、透析などの治療を受けないと尿毒症になります。

慢性腎不全（まんせいじんふぜん）の病院での治療、検査科

• 泌尿器科

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