慢性腎不全

慢性腎不全とは

慢性腎不全（まんせいじんふぜん、chronic renal failure）とは、慢性に生じた腎不全です。

慢性腎不全の原因

• 悪性腎硬化症
• 多発性嚢胞腎
• 糖尿病性腎症
• 慢性糸球体腎炎

慢性腎不全の病態

第1期（腎予備能減少期）

GFR（糸球体濾過値）が正常〜50%の間に減少した時期だが、生体の恒常性はほぼ正常に維持されており、無症状。

第2期（代償性腎不全期）

GFRが、50〜30%に低下し尿濃縮機能の低下、軽度の高窒素血症、軽度の貧血が認められる。

第3期（腎不全期、非代償期）

GFRが30〜5%に低下し、高窒素血症、等張尿、夜間尿、代謝性アシドーシス、低Ca血症、高P血症、低Na血症などが認められる。

第4期（尿毒症期、末期腎不全）

GFRが5%以下となり、多彩な症状（尿毒症症状）が現れ、放置すれば死に至る。

慢性腎不全の臨床像

第1期

腎予備能減少期から見られるもの

第2期

代償性腎不全期から見られるもの

第3期

腎不全期、非代償期）から見られるもの

• 高リン酸血症
• 腎性貧血
• 低カルシウム血症

第4期

尿毒症期、末期腎不全から見られるもの

• 線維性骨炎
• 尿毒症
• 浮腫

慢性腎不全の治療法、治療薬

慢性腎不全

• 保存療法
  • 塩分摂取制限
  • 高カロリー食
  • 水分摂取制限
  • 低蛋白質食
• 化学療法
  • ACE阻害薬・アンギオテンシンII受容体拮抗薬
• 透析療法

慢性腎不全の予後

いったん慢性腎不全に陥ると回復は不可能となり、透析などの治療を受けないと尿毒症になります。

慢性腎不全の病院での検査、診断科

• 泌尿器科

関連最新トップセラー

関連最新トップセラーをもっと見る

関連注目本

NEW慢性腎不全患者のセルフケアガイド―保存期・透析期・移植期 保存期腎不全の診かた -慢性腎臓病(CKD)のマネジメント 高リン血症Q&A―慢性腎不全の副甲状腺機能亢進を中心に 透析導入テキスト―慢性腎不全の患者さんのために