尿崩症
尿崩症とは
尿崩症（にょうほうしょう、DI、diabetes insipidus）とは、バソプレッシンの合成または作用の障害により水保持機構が正常に働かず、多尿となる疾患です。
尿崩症（DI、にょうほうしょう）の概説（まとめ）
正常腎は、バゾプレッシンの作用によって水の再吸収が促進されています。
尿崩症では、バゾプレッシンの合成または作用が低下し、水の再吸収が低下することで多尿となります。
尿浸透圧は通常低下します。
多尿によって血漿浸透圧が上昇するため、口渇、多飲を引き起こします。
尿崩症の分類、種類
- 中枢性尿崩症
- バソプレッシンを分泌する下垂体およびその上位中枢が障害を受け、バソプレッシンの分泌が低下するためにおこるもの。
- 腎性尿崩症
- バソプレッシンの作用する腎臓が傷害を受け、バソプレッシンは正常に分泌されるもののその作用が低下するためにおこるもの。
尿崩症の症状、特徴
尿崩症の原因
腎性尿崩症
続発性尿崩症
- 外傷
- 癌の後葉転移
- クモ膜下出血
- サルコイドーシス
- 頭蓋咽頭腫
- ランゲルハンス細胞肉芽腫症
中枢性尿崩症
- 遺伝
- 原因不明
- 炎症、外傷、下垂体の腫瘍、視床下部
特発性尿崩症
尿崩症の検査
- 血液検査
- 高張食塩水負荷試験
- デスモプレッシン負荷試験
- 尿検査
- MRI
尿崩症の診断
尿浸透圧を検査し、糖尿病かそうでないかを鑑別します。
その後、高張食塩水負荷試験やデスモプレッシン負荷試験によって中枢性か腎性かを鑑別します。
尿崩症の治療法、治療薬
中枢性尿崩症
腎性尿崩症
尿崩症の予後
中枢性尿崩症は、妊娠や脳手術に伴う一過性のものを除いて通常永続します。
腎性尿崩症は、続発性であれば治癒可能なものも存在します。
尿崩症の病院での検査、診断科
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