糸球体腎炎

糸球体腎炎とは

糸球体腎炎（しきゅうたいじんえん、glomerulonephritis）とは、腎疾患の一つで、腎臓の炎症の一つです。

主に糸球体に炎症反応が認められます。

糸球体腎炎の種類、分類

• 急性糸球体腎炎（きゅうせいしきゅうたいじんえん）
• 慢性糸球体腎炎（まんせいしきゅうたいじんえん）

溶連菌感染後急性糸球体腎炎

溶連菌感染後急性糸球体腎炎とは、連鎖球菌感染に続発して抗原抗体反応（アレルギーIII型）によって発症するびまん性の炎症です。

溶血性連鎖球菌感染後におこる腎炎が最も多いです。

小児や青年期に罹患することが多いです。

先行する感染としては咽頭炎、扁桃炎などが大部分を占めます。

溶連菌感染後急性糸球体腎炎の原因

• A群β溶血性レンサ球菌

溶連菌感染後急性糸球体腎炎の症状

前症状

• 咽頭痛
• 悪心
• 嘔吐
• 下痢
• 頭痛
• 全身倦怠感
• 便秘

遅発性症状

• 血尿
• 高血圧
• 浮腫
• 尿量の減少

溶連菌感染後急性糸球体腎炎の検査

• 血清学的検査
• 細菌学的検査
• 腎機能検査
• 尿検査

溶連菌感染後急性糸球体腎炎の治療法

• 食事制限
  • 塩分、蛋白質、水分の摂取の制限
• 薬物療法
  • ペニシリン、マクロライドの投薬
• 手術療法
  • 扁桃炎を繰り返す場合は扁桃の摘出

慢性糸球体腎炎

慢性糸球体腎炎とは、急性糸球体腎炎の発症後、1年以上にわたって異常な尿所見や高血圧症状の持続するものです。

また、発病時に明らかな腎炎症状は認められませんが、1年以上異常尿所見の続くものも含みます。

慢性糸球体腎炎の病型

• 管内性増殖性糸球体腎炎
• 硬化性糸球体腎炎
• 巣状糸球体炎
• 巣状糸球体硬化症
• 微小変化型
• 膜性糸球体腎炎
• 膜性増殖性糸球体腎炎
• メザンギウム増殖性糸球体腎炎

慢性糸球体腎炎の原因

• 現在不明

慢性糸球体腎炎の症状

• 急性糸球体腎炎と同様

慢性糸球体腎炎の検査

• 血液生化学検査
• 腎機能検査
• 腎生検
• 尿検査

慢性糸球体腎炎の治療法

• 生活管理
• 食事療法
• 薬物療法

糸球体腎炎の病院での検査、診断科

• 内科
• 泌尿器科
• 小児科

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分子病理学―糸球体腎炎を中心として 臨床腎臓病学セミナー〈1〉糸球体腎炎 (1977年)