神経因性膀胱
神経因性膀胱とは
神経因性膀胱(しんけいいんせいぼうこう)とは、排尿に関係する神経の障害によって膀胱機能に異常が生じた病態です。
神経因性膀胱は、上位ニューロン障害と下位ニューロン障害に分かれます。
痙縮性膀胱
痙縮性膀胱は、上位ニューロン障害により、下位中枢への抑制がなくなるため、反射性の排尿がおこり、頻尿、尿失禁がおこります。
- 自動性(反射性)神経因性膀胱
- 上位中枢と下位中枢を結ぶ下行路と上行路を障害されている。脊髄の障害によっておこる。下位ニューロンによる反射性収縮による、残尿、尿失禁、頻尿がおこり、尿流量が低下する。尿意はない。
- 無抑制性神経因性膀胱
- 神経因性膀胱と下行路のみを障害されている。大脳の障害によっておこる。下位ニューロンによる反射性収縮による尿失禁、頻尿がおこるが尿意は維持される。残尿はなく尿流量は低下しない。
弛緩性膀胱
弛緩性膀胱は、下位ニューロン障害により膀胱の収縮が弱くなり、残尿が多くなり膀胱容量が増大します。
- 自律性神経因性膀胱
- 反射の求心路、遠心路の両方が障害されている。脊髄の障害でおこる。尿意がなく、残尿があり、奇異性尿失禁がある。
- 知覚麻痺性神経因性膀胱
- 求心路のみを障害されている。糖尿病など末梢神経障害でおこる。尿意がなく、残尿があり、奇異性尿失禁がある。
神経因性膀胱の治療法、治療薬
痙縮性神経因性膀胱
弛緩性神経因性膀胱
神経因性膀胱の病院の検査、診断科
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