肝性脳症

■　肝性脳症とは

肝性脳症（かんせいのうしょう、hepatic encephalopathy、肝性昏睡、門脈体循環性脳障害）とは、肝臓の機能低下による意識障害です。

肝性脳症は、肝硬変が進行した場合や劇症肝炎などの重い肝障害によって引き起こされます。

■　肝性脳症の段階

1. 睡眠リズムの逆転、あるいは周囲に対する無関心など。
2. 見当識の障害や、計算、書字などの障害が見られる。腕を伸ばしたり手を広げたりしたときに、粗くゆっくりとした不規則な震えが起こる（羽ばたき振戦）。
3. ほとんど眠った状態になるが、外的刺激に対しては反応して目を覚ます。時々譫妄状態になり、暴れたりする。
4. 完全に意識を失うが、痛みに対しては反応する。
5. すべての刺激に対して反応しなくなる。

■　肝性脳症の治療法、治療薬

• 内服薬や、特殊アミノ酸製剤などの注射薬で血液中のアンモニア濃度を低下させる。
• タンパク質摂取を制限する。
• 血漿交換療法
• 吸着式血液浄化法

■　肝性脳症の病院での検査、診断科

• 消化器科
• 内科

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