骨折（こっせつ）

こっせつ、fracture、フラクチャー

骨折とは

骨折とは、直達外力や介達外力により骨が変形、破壊をおこす外傷であり、構造の連続性が絶たれた状態です。

骨折の症状、特徴

• 強い自発痛や圧痛
• 内出血や骨転位により変形や異常可動性、腫脹をおこす
• 受傷部の運動が困難

骨折の分類

開放の有無による分類

単純骨折（閉鎖骨折）

骨折部が体外に開放していない骨折。ほぼ筋骨格系の治療のみで済む。

複雑骨折（開放骨折、開放性骨折）

骨折部が体外に開放している骨折。

応力による骨折の分類

圧迫骨折

軸方向の圧力によって潰れた骨折。

横骨折

骨折線が骨の長軸と垂直である骨折。

外果骨折

外転または外旋力で関節高位より上に剪断力がかかっておこる骨折。

亀裂骨折

ヒビが入った骨折。

斜骨折

骨折線が骨の長軸と垂直ではなく斜めである骨折。

脱臼骨折

骨折と脱臼が併発した骨折。

剥離骨折

筋や腱が骨と接合している部分などがはがれた骨折。

破裂骨折

押しつぶされ崩れた骨折。

粉砕骨折

複数の骨折線、骨片が存在する骨折。

螺旋骨折

ねじれの外力によっておこった骨折。

特殊な原因による骨折の分類

病的骨折

骨腫瘍や癌の骨転移、骨形成不全など骨の部分的異常、あるいは先天的な疾患がある場合や、カルシウムの代謝異常などにより骨が軟化した場合、逆に硬化し可塑性を失った骨は、日常生活でのわずかな外力により骨折をおこす場合がある。

疲労骨折

反復して加えられた外力のため、骨折を起こした状態。

骨折の種類

頭部・脊椎・体幹部の骨折

• 顎骨骨折
• 顔面骨折
• 胸椎骨折
• 頚椎骨折
• 骨盤骨折
• 頭蓋骨骨折
• 頬骨骨折
• 腰椎骨折
• 肋骨骨折

上肢の骨折

• 鎖骨骨折
• 上腕骨骨折
• 舟状骨骨折
• 前腕骨骨折
• 中手骨骨折

下肢の骨折

• 脛骨骨
• 大腿骨骨折
• 膝蓋骨骨折
• 腓骨骨折
• 踵骨骨折

骨折の治療法、手術法

内固定

手術によって金属のプレートやワイヤー、ピンなどの固定具によって骨を接合する方法。

外固定

ギプスなどを用い、体の外側から、骨折部が動かないよう固定する方法。

経皮的鋼線固定

キルシュナーワイヤーなどを用いてX線透視下に皮膚の外から骨を串刺しにして固定する。

創外固定

手術によって骨折部周囲の骨にピンを串刺しにし、体外に出た部分を金属棒やレジンなどで支持する方法。

骨折の病院での検査、診断科

• 眼科
• 形成外科
• 歯科
• 歯科口腔外科
• 整形外科

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