凍傷
とうしょう、フロストバイト、frostbite
凍傷とは
凍傷とは、主に0℃以下の寒冷な環境などによって、皮膚などの末梢組織が凍結することによって生じる傷害です。
凍傷は、高冷地、強風、厳寒下で受傷することが多いです。
一般家庭でもドライアイスによる受傷が多いです。
凍傷の好発部位
凍傷の分類、種類
- 1度（紅斑性凍傷）
- 表皮のみの障害。発赤、腫脹、加温後灼熱痛を認める。
- 2度（水疱性凍傷）
- 真皮までの障害。1度に加えて水疱形成を認める。
- 3度（壊死性凍傷）
- 皮下組織にまで障害が及んだ状態。皮膚の壊死、潰瘍が認められる。
- 4度（壊死性凍傷）
- 壊死が脂肪、筋肉、骨にまで及んだ状態。血清水疱、潰瘍形成、黒色状皮膚を認める。
凍傷の発生機序
- 急速な冷却による、細胞内の水分の凍結
- 交感神経による血管（毛細血管）の閉鎖
凍傷で問題になった番組
クイズ！紳助くんは朝日放送の深夜番組です。
お笑いタレントが凍傷となりました。
凍傷の関連団体
凍傷の診断
凍傷は、視診や受傷経過からある程度診断できます。
凍傷の治療法、処置法（対処法）
- 急速融解法
- 40〜42℃の湯内に入れて、急速に凍結を解除する。融解中は、激しい疼痛を伴う。
- 局所療法
- 患部の挙上と安静により、浮腫の軽減をはかる。水疱は、感染の症状が無い限り、破らず維持する。軟膏などの創処置により、感染防止に努める。壊死部との境界が明瞭になった後は、壊死部の除去を行なう。必要に応じて、植皮や皮弁での再建を行う。
- 血液粘稠度低下の改善療法
- 膠質輸液やヘパリンの静脈内持続投与により、血液粘稠度の低下を改善し、循環の状態を良好にする。
- 血管拡張療法
- 血管を拡張させる薬剤の使用により、血管の拡張を促す。
- 神経療法
- 神経をブロックすることで、血管拡張を促し、回復を促進する。「硬膜外ブロック」という方法と「交感神経節ブロック」という方法がある。「硬膜外ブロック」は、疼痛の除去も可能であり、無痛下の急速融解が可能となる。
凍傷の病院での検査、診断科
関連最新トップセラー
関連注目本
|
|
