関節リウマチ(RA 関節リュウマチ 関節リューマチ 慢性関節リウマチ 慢性関節リュウマチ 慢性関節リューマチ) 本  .
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関節リウマチ

■ 関節リウマチとは

関節リウマチ(かんせつリウマチ、関節リューマチ、RA、Rheumatoid arthritis、慢性関節リウマチ)とは、自己免疫が主に手足の関節をおかし、関節痛、関節の変形が生じる炎症性自己免疫疾患です。

関節リウマチは、筋肉、血管、心臓、肺、皮膚などの全身臓器にも障害が及ぶことがあります。



■ 関節リウマチの症状、特徴

関節炎
関節の中でも特に滑膜がおかされる滑膜炎。
呼吸器
間質性肺炎、気道病変、胸膜病変、血管病変、睡眠時無呼吸症候群、リウマチ結節などを合併することがある。
消化管
AAアミロイドーシスが生じることがある。
神経
関節リウマチに伴い血管炎が生ずると、多発単神経炎がおこることがある。
心臓
心嚢液の貯留。
腎臓
間質性腎炎や金糸球体病変がおこることがある。
皮膚
リウマチ結節、皮下出血などが見られる。
シェーグレン症候群が合併しやすく、ドライアイがよく見られる。


■ 関節リウマチの検査

  • 血液検査


■ 関節リウマチの診断

アメリカリウマチ学会の関節リウマチの分類基準

  • 朝のこわばり(一時間以上持続する)
  • 対称性の関節の腫れ
  • 多関節炎(少なくとも3領域以上の関節の腫れ)
  • 手の関節の腫れ
  • リウマチ結節
  • リウマトイド因子(リウマチ因子)陽性
  • レントゲン検査で典型的な関節所見

以上7項目のうち4項目以上を満たせば、関節リウマチと診断されます。



■ 関節リウマチの治療法

  • 抗リウマチ薬(DMARDs)
  • 非ステロイド系消炎鎮痛剤(NSAIDs)
  • 抗サイトカイン療法


■ 関節リウマチの診断科

  • 整形外科
  • 内科
  • リウマチ科


  



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