クローン病（クロン病、CD）

クローン病とは（クロン病とは、CDとは）

クローン病（クローンびょう）とは、主に口腔から肛門までの消化管全域に、非連続性の炎症および潰瘍を起こす原因不明の疾患です。

クローン病における病変は消化管の粘膜から漿膜までの全層を侵し、進行すると腸管が狭くなる狭窄によって腸閉塞をもたらしたり、腸管に穴のあく穿孔や瘻孔（ろうこう）、それらに膿が溜まった膿瘍ができたりします。

炎症性腸疾患（IBD）に分類されます。

厚生労働省の特定疾患（難病）に指定されています。

クローン病（クロン病、CD）の別称

• クロン病
• Crohn's disease
• CD
• クローン症（クローンしょう）
• クローン症候群（クローンしょうこうぐん）
• 限局性回腸炎（げんきょくせいかいちょうえん）

クローン症、クローン症候群は誤りです。

限局性回腸炎は旧称です。

クローン病（クロン病、CD）の統計

日本の患者数

2万人以上

クローン病（クロン病、CD）の危険因子（リスクファクター）

• 経口避妊薬常用
• 喫煙、受動喫煙
• 大きなストレス

クローン病（クロン病、CD）の原因説

• 免疫系の異常

クローン病（クロン病、CD）の分類

クローン病の病変部位別の分類

小腸型クローン病

小腸のみに病変がある

大腸型クローン病

大腸のみに病変がある

小腸・大腸型クローン病

小腸と大腸に病変がある

クローン病の病変タイプ別の分類

狭窄型

穿孔型

クローン病（クロン病、CD）の症状

• 下痢
• 体重減少
• 腹痛

クローン病（クロン病、CD）の合併症

• 痔ろう
• 裂肛

クローン病（クロン病、CD）の診断

腹痛と下痢を繰り返している場合、さらに肛門部病変が認められる場合にはクローン病を疑います。

回盲部に好発するために、右下腹部に腫瘤がみられることもあります。

クローン病（クロン病、CD）の検査

• 検査所見
  • 血液検査
  • 糞便検査

• 画像所見
  • 消化管造影検査（注腸造影）

• 内視鏡検査
  • 消化管内視鏡
  • 病理組織診断

クローン病（クロン病、CD）の治療法、手術法

• 食事療法
  • 脂質の摂取制限
  • 肉類の制限
  • 繊維質の食品を避ける

• 薬物療法
  • 5-アミノサリチル酸製剤メサラジン
  • ステロイド剤
  • 免疫抑制剤
    • 6-メルカプトプリン
    • アザチオプリン
  • TNF-α阻害剤
    • インフリキシマブ（レミケード）

• 手術療法
  • 狭窄形成術

クローン病（クロン病、CD）の予後、術後

クローン病は、完治は望めなくても直接生命にかかわることはほとんどなく、十分にコントロールが可能です。

食事療法などを駆使して体調面に注意すれば、普通に日常生活を送ることができます。

クローン病（クロン病、CD）の病院での治療、手術科

• 消化器科
• 内科