ギラン・バレー症候群（Guillain-Barre症候群）

ギラン・バレー症候群とは（Guillain-Barre症候群とは）

ギラン・バレー症候群（ギラン・バレーしょうこうぐん）とは、急性、多発性の根神経炎の一つで、主に筋肉を動かす運動神経が障害され、四肢に力が入らなくなる病気です。

重症の場合、中枢神経障害性の呼吸不全をもたらし、この場合には一時的に気管切開や人工呼吸器を必要としますが、予後はそれほど悪くありません。

厚生労働省の特定疾患（難病）に指定されています。

ギラン・バレー症候群（Guillain-Barre症候群）の別称

• Guillain-Barre症候群
• Guillain-Barre syndrome

ギラン・バレー症候群（Guillain-Barre症候群）の統計

発病率

10万人に1〜2人

ギラン・バレー症候群（Guillain-Barre症候群）の原因説

• 自己免疫応答

ギラン・バレー症候群（Guillain-Barre症候群）の分類

脱髄型ギラン・バレー症候群

髄鞘が傷害される

軸索傷害型ギラン・バレー症候群

軸索そのものが傷害される

混合型ギラン・バレー症候群

髄鞘と軸索が傷害される

ギラン・バレー症候群（Guillain-Barre症候群）の症状

• 運動神経の障害
  • 脱力、麻痺
  • 深部腱反射の低下、消失

• 感覚神経の障害
  • 感覚鈍麻
  • 痛み
  • しびれ

ギラン・バレー症候群（Guillain-Barre症候群）の検査

• 神経学的身体所見
• 細菌学的検査・免疫学的検査
• 神経伝達速度
• 髄液検査

ギラン・バレー症候群（Guillain-Barre症候群）の診断

診断基準（NINCDS）

1. 必要条件
   1. 進行性の運動麻痺が四肢のうち二肢以上に存在し、程度は軽度から完全麻痺まで、体幹筋、球部筋、顔面筋、外眼筋が侵されることもある。
   2. 深部腱反射の消失。全身性が原則である。
2. 診断を支持する所見
   1. 臨床所見　重要度順に
      1. 進行性
      2. 比較的対称性
      3. 軽度な知覚症状
      4. 脳神経障害：顔面神経が約50%。舌・嚥下・外眼筋支配神経も障害される。
      5. 改善は進行停止後2〜4週間以内に始まる。
      6. 自律神経症候
      7. 神経症候発現のときは発熱しない。
   2. 脳脊髄液
      1. 蛋白量：発病1週間後から上昇
      2. 細胞数：10/mm3以下、単核細胞
   3. 電気生理学的所見
3. 診断を疑わせる所見
   1. 高度かつ持続性の非対称性麻痺
   2. 持続性の直腸膀胱障害
   3. 発症時の直腸膀胱障害
   4. 50/mm3以上の髄液中の単核細胞数
   5. 髄液中の多核白血球
   6. 明瞭な感覚障害レベル
4. 診断を除外する条件、鑑別診断

ギラン・バレー症候群（Guillain-Barre症候群）の治療法、治療薬

• 血漿交換療法
• 免疫グロブリン療法
• リハビリテーション

ギラン・バレー症候群（Guillain-Barre症候群）の予後

ギラン・バレー症候群は、軸索傷害型と混合型の割合が高く、長期的にも機能が完全には回復しない例も多いです。

ギラン・バレー症候群（Guillain-Barre症候群）の患者の有名人

• 大原麗子
• 力也（安岡力也）
• ゴルゴ13

ギラン・バレー症候群（Guillain-Barre症候群）の病院での治療科

• 神経内科
• 内科
• 小児科