皮膚筋炎(ひふきんえん DM 皮膚筋炎病 皮膚筋炎症 皮膚筋炎症候群) 皮膚筋炎とは 症状 治療法と漢方薬 病院と本  .
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皮膚筋炎

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皮膚筋炎とは

皮膚筋炎(ひふきんえん、DM、dermatomyositis)とは、自己免疫疾患の一種です。

慢性疾患であり、膠原病の一つとして分類されています。

横紋筋が冒される特発性炎症性筋疾患の一つです。



皮膚筋炎の症状、特徴

  • 皮膚症状
    • ゴットロン徴
    • ヘリオトロープ疹
  • 筋症状
    • 筋力低下
  • 全身症状
    • 全身倦怠感


皮膚筋炎の原因説

  • 自己免疫による筋障害


皮膚筋炎の統計

発病率
100万人に2〜10人
男女比
1:2.5
発症年齢
5〜15歳、40〜50歳


皮膚筋炎の検査

  • 血液検査
  • 筋電図
  • 筋生検
  • 自己抗体
  • MRI
  • PET


皮膚筋炎の診断

ボアンとピーターの診断基準

  1. 対称性近位筋の筋力低下
  2. 筋生検による筋炎の存在確認
  3. 血中筋酵素の上昇
  4. 筋原性の筋電図変化
  5. 皮膚筋炎の典型的皮疹

皮膚筋炎の診断には5は必須項目で、その上で1〜4のうち3〜4項目で確定、2項目で疑いが強い、1項目で可能性ありとなります。



皮膚筋炎の治療法、治療薬

  • 薬剤療法
    • ステロイド
    • 免疫抑制剤
      • アザチオプリン
      • メトトレキサート
  • ステロイドパルス療法
  • リハビリテーション(筋力低下が著しい場合)


皮膚筋炎の予後

死亡原因としては悪性腫瘍や肺炎、感染症が多く、これらを合併した場合は生命予後が非常に悪いです。

悪性腫瘍を合併しなければ予後は良く、80%以上の患者が10年以上生存します。



皮膚筋炎の病院での検査、診断科

  • 神経内科
  • 内科
  • 皮膚科
  • 皮膚泌尿器科
  • リウマチ科


  




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