IgA腎症

IgA腎症とは

IgA腎症（IgAじんしょう、IgA nephropathy）とは、主に免疫グロブリンの一種であるIgAが免疫複合体を形成し、腎糸球体メサンギウム領域に沈着する疾患です。

厚生労働省の特定疾患（難病）に指定されています。

IgA腎症の症状、特徴

• 過労、寒冷暴露、急性上気道感染症（風邪など）、消化管感染症を伴った場合に、肉眼的血尿（コーラ色の血尿）

病態の進行・悪化速度は個人により様々であり、数年〜数十年で末期腎不全に至るとされます。

IgA腎症の原因説

• 食物やウイルスを抗原とする免疫複合体の糸球体内沈着

IgA腎症の病期分類

予後良好群

透析療法に至る可能性がほとんどないもの

予後比較的良好群

透析療法に至る可能性が低いもの

予後比較的不良群

5〜20年以内に透析療法に移行する可能性があるもの

予後不良群

5年以内に透析療法に移行する可能性があるもの

IgA腎症の統計

日本の患者数

2〜3万人

性差

男性に多い

好発年齢

10代後半〜30年代前半

IgA腎症の検査

• 血液検査
• 腎生検
• 尿所見

IgA腎症の診断

IgA腎症の診断は、腎生検の結果に基づきます。

IgA腎症の治療法、治療薬、手術法

• 生活指導
  • 過労を避ける。
  • 妊娠・出産を避ける。
• 食事療法
  • 減塩
  • 低タンパク食療法
• 薬物療法
  • 副腎皮質ステロイド薬
  • ACE阻害剤・ARB
• 手術療法
  • 扁桃腺摘出手術

IgA腎症の予後、術後

IgA腎症患者の約40%が慢性糸球体腎炎を経て、末期腎不全に陥ります。

肉眼的血尿を繰り返すのみの場合の予後は良いです。

IgA腎症の病院での検査、診断科

• 泌尿器科

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