慢性疲労症候群（CFS、まんせいひろうしょうこうぐん）

慢性疲労症候群とは（CFSとは、まんせいひろうしょうこうぐんとは）

慢性疲労症候群（まんせいひろうしょうこうぐん）とは、原因不明の強度の疲労が長期間（一般的に6ヶ月以上）継続する病気です。

主な症状は、身体および思考力両方が激しく疲労し、日常生活を著しく阻害します。

通常、全身の検査を受けても他の病気が見つからなく、精神疾患もあてはまらない場合に初めて疑われる病気です。

完治はまれですが、治療により改善したり、ある程度回復するとされます。

認知度が低いため、適切な診断を受けていないか、誤診されている患者が多いといわれます。

慢性疲労症候群（CFS、まんせいひろうしょうこうぐん）の別称

• Chronic Fatigue Syndrome
• CFS
• 慢性疲労症
• 慢性疲労病
• 筋痛性脳脊髄炎
• ME
• ウイルス感染後疲労症候群
• PVFS
• 慢性疲労免疫不全症候群

慢性疲労症候群（CFS、まんせいひろうしょうこうぐん）の統計

日本の患者数

約38万人

発症率

1,000人に3人

性差

女性に多い

好発年齢

20〜50代

慢性疲労症候群（CFS、まんせいひろうしょうこうぐん）の症状

• 疲労
• 痛み
• 過敏性
• 睡眠障害
• 精神障害
• 体温調節失調
• 知的活動障害
• 中枢神経障害
• 全身症状

慢性疲労症候群（CFS、まんせいひろうしょうこうぐん）の診断基準

厚生労働省診断基準案

1. 大クライテリア（大基準）
   1. 生活が著しく損なわれるような強い疲労を主症状とし、少なくとも6ヶ月以上の期間持続あるいは再発を繰り返す（50%以上の期間認められること）。
   2. 病歴、身体所見、検査所見で別表に挙けられている疾患を除外する。
2. 小クライテリア（小基準）
   1. 症状クライテリア（症状基準）　（以下の症状が6ヶ月以上にわたり持続または繰り返し生ずること）
      1. 徴熱（腋窩温37.2〜38.3℃）あるいは悪寒
      2. 咽頭痛
      3. 頚部あるいは腋窩リンパ節の腫張
      4. 原因不明の筋力低下
      5. 筋肉痛あるいは不快感
      6. 軽い労作後に24時間以上続く全身倦怠感
      7. 頭痛
      8. 腫脹や発赤を伴わない移動性関節痛
      9. 精神神経症状（いずれか1つ以上）：光過敏、一過性暗点、物忘れ、易刺激性、混乱、思考力低下、集中力低下、抑うつ
      10. 睡眠障害（過眠、不眠）
      11. 発症時、主たる症状が数時間から数日の間に出現
   2. 身体所見クライテリア（身体所見基準）　（少なくとも1ヶ月以上の間隔をおいて2回以上医師が確認）
      1. 微熱
      2. 非浸出性咽頭炎
      3. リンパ節の腫大（頚部、腋窩リンパ節）または圧痛

慢性疲労症候群と診断する場合

大基準2項目に加えて、小基準の「症状基準8項目」以上か、「症状基準6項目＋身体基準2項目」以上を満たす

慢性疲労症候群が疑われる場合

大基準2項目に該当するが、小基準で診断基準を満たさない

感染後慢性疲労症候群

上記基準で診断されたCFS（「疑い」は除く）のうち、感染症が確診された後、それに続発して症状が発現した例

パフォーマンス・ステイタス値（PS値）

疲労の程度は、パフォーマンス・ステイタス値により判断されます。

慢性疲労症候群患者は、パフォーマンス・ステイタス値が3〜9です。

0

倦怠感がなく平常の社会生活ができ、制限を受けることなく行動できる。

1

通常の社会生活ができ、労働も可能であるが、疲労感を感じるときがしばしばある。

2

通常の社会生活はでき、労働も可能であるが、全身倦怠感のため、しばしば休息が必要である。

3

全身倦怠感のため、月に数日は社会生活や労働ができず、自宅で休息が必要である。

4

全身倦怠感のため、週に数日は社会生活や労働ができず、自宅で休息が必要である。

5

通常の社会生活や労働は困難である。軽作業は可能であるが、週のうち数日は自宅で休息が必要である。

6

調子の良い日は軽作業が可能であるが、週の半分以上は自宅で休息している。

7

身の回りのことはでき、介助も不要であるが、通常の社会生活や軽労働は不可能である。

8

身の回りのある程度のことはできるが、しばしば介助が必要で、日中の半分以上は就床している。

9

身の回りのことができず、常に介助が必要で、終日就床を必要としている。

慢性疲労症候群（CFS、まんせいひろうしょうこうぐん）の誘因説

• 外因性の化合物
• 感染症
• ストレス
• 幼少期の虐待

慢性疲労症候群（CFS、まんせいひろうしょうこうぐん）の鑑別疾患

• うつ病
• 化学物質過敏症
• 過敏性腸症候群
• 膠原病
• 甲状腺機能低下症
• 後天性免疫不全症候群
• 神経衰弱
• 身体表現性障害
• 線維筋痛症
• 多発性硬化症
• 伝染性単核症
• 不安障害
• 慢性閉塞性肺疾患
• 湾岸戦争症候群
• ライム病

慢性疲労症候群（CFS、まんせいひろうしょうこうぐん）の治療法

• 薬物療法
  • 漢方薬
    • 補中益気湯
    • 十全大補湯
    • 六君子湯
  • 抗うつ薬
  • ビタミンC
  • メチコバール
  • 免疫グロブリン
  • 眠剤

• 段階的行動療法

• 認知行動療法

• ペイシング

慢性疲労症候群（CFS、まんせいひろうしょうこうぐん）の予後

慢性疲労症候群の予後は一般的に良くありません。

完治はまれであり、長い期間治癒しないケースも多く、寝たきりの状態が続いている患者も多いです。

早期治療を受けた場合は著しく予後が良いです。

治療を受けずに自然治癒することはあまりありません。

激しい運動、ストレス、他の病気などにより症状は悪化しやすいです。

免疫が落ちていることが多いため、感染症にかかりやすいです。

慢性疲労症候群（CFS、まんせいひろうしょうこうぐん）患者のブログ

• 慢性疲労症候群の会

慢性疲労症候群（CFS、まんせいひろうしょうこうぐん）の関連サイト

• 日本疲労学会
• 疲労クリニカルセンター
• CFS Network Japan
• Co-Cure-Japan
• 大阪大学CFSホームページ

慢性疲労症候群（CFS、まんせいひろうしょうこうぐん）の研究者

• 倉恒弘彦

慢性疲労症候群（CFS、まんせいひろうしょうこうぐん）の治療科

• 神経内科