慢性疲労症候群とは
慢性疲労症候群（まんせいひろうしょうこうぐん、CFS、chronic fatigue syndrome）とは、原因不明の強度の疲労が長期間（一般的に6ヶ月以上）継続する病気です。
主な症状は、身体および思考力両方が激しく疲労し、日常生活を著しく阻害します。
通常、全身の検査を受けても他の病気が見つからなく、精神疾患もあてはまらない場合に初めて疑われる病気です。
完治はまれですが、治療により改善したり、ある程度回復するとされます。
認知度が低いため、適切な診断を受けていないか、誤診されている患者が多いといわれます。
慢性疲労症候群の症状、特徴
- 疲労
- 痛み
- 過敏性
- 睡眠障害
- 精神障害
- 体温調節失調
- 知的活動障害
- 中枢神経障害
- 全身症状
慢性疲労症候群の誘因説
慢性疲労症候群の診断基準
厚生労働省診断基準案
- 大クライテリア（大基準）
- 生活が著しく損なわれるような強い疲労を主症状とし、少なくとも6ヶ月以上の期間持続あるいは再発を繰り返す（50%以上の期間認められること）。
- 病歴、身体所見、検査所見で別表に挙けられている疾患を除外する。
- 小クライテリア（小基準）
- 症状クライテリア（症状基準） （以下の症状が6ヶ月以上にわたり持続または繰り返し生ずること）
- 徴熱（腋窩温37.2〜38.3℃）あるいは悪寒
- 咽頭痛
- 頚部あるいは腋窩リンパ節の腫張
- 原因不明の筋力低下
- 筋肉痛あるいは不快感
- 軽い労作後に24時間以上続く全身倦怠感
- 頭痛
- 腫脹や発赤を伴わない移動性関節痛
- 精神神経症状（いずれか1つ以上）：光過敏、一過性暗点、物忘れ、易刺激性、混乱、思考力低下、集中力低下、抑うつ
- 睡眠障害（過眠、不眠）
- 発症時、主たる症状が数時間から数日の間に出現
- 身体所見クライテリア（身体所見基準） （少なくとも1ヶ月以上の間隔をおいて2回以上医師が確認）
- 微熱
- 非浸出性咽頭炎
- リンパ節の腫大（頚部、腋窩リンパ節）または圧痛
- 慢性疲労症候群と診断する場合
- 大基準2項目に加えて、小基準の「症状基準8項目」以上か、「症状基準6項目＋身体基準2項目」以上を満たす
- 慢性疲労症候群が疑われる場合
- 大基準2項目に該当するが、小基準で診断基準を満たさない
- 感染後慢性疲労症候群
- 上記基準で診断されたCFS（「疑い」は除く）のうち、感染症が確診された後、それに続発して症状が発現した例
慢性疲労症候群の統計
- 日本の患者数
- 約38万人
- 発症率
- 1,000人に3人
- 性差
- 女性に多い
- 好発年齢
- 20〜50代
パフォーマンス・ステイタス値（PS値）
疲労の程度は、パフォーマンス・ステイタス値により判断されます。
慢性疲労症候群患者は、パフォーマンス・ステイタス値が3〜9です。
- 0
- 倦怠感がなく平常の社会生活ができ、制限を受けることなく行動できる。
- 1
- 通常の社会生活ができ、労働も可能であるが、疲労感を感じるときがしばしばある。
- 2
- 通常の社会生活はでき、労働も可能であるが、全身倦怠感のため、しばしば休息が必要である。
- 3
- 全身倦怠感のため、月に数日は社会生活や労働ができず、自宅で休息が必要である。
- 4
- 全身倦怠感のため、週に数日は社会生活や労働ができず、自宅で休息が必要である。
- 5
- 通常の社会生活や労働は困難である。軽作業は可能であるが、週のうち数日は自宅で休息が必要である。
- 6
- 調子の良い日は軽作業が可能であるが、週の半分以上は自宅で休息している。
- 7
- 身の回りのことはでき、介助も不要であるが、通常の社会生活や軽労働は不可能である。
- 8
- 身の回りのある程度のことはできるが、しばしば介助が必要で、日中の半分以上は就床している。
- 9
- 身の回りのことができず、常に介助が必要で、終日就床を必要としている。
慢性疲労症候群の関連団体
慢性疲労症候群の研究者
慢性疲労症候群の治療法、治療薬
- 薬物療法
- 抗うつ薬
- ビタミンC
- メチコバール
- 免疫グロブリン
- 眠剤
- 段階的行動療法
- 認知行動療法
- ペイシング
- 民間療法
慢性疲労症候群の予後
慢性疲労症候群の予後は一般的に良くありません。
完治はまれであり、長い期間治癒しないケースも多く、寝たきりの状態が続いている患者も多いです。
早期治療を受けた場合は著しく予後が良いです。
治療を受けずに自然治癒することはあまりありません。
激しい運動、ストレス、他の病気などにより症状は悪化しやすいです。
免疫が落ちていることが多いため、感染症にかかりやすいです。
慢性疲労症候群の病院での検査、診断科
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