■ 狭心症

狭心症とは

狭心症（きょうしんしょう、AP、angina pectoris）とは、虚血性心疾患の一つです。

狭心症は、心臓の筋肉（心筋）に酸素を供給している冠動脈の異常による一過性の心筋の虚血のために胸痛・胸部圧迫感などの症状を引き起こします。

完全に冠動脈が閉塞、または著しい狭窄が起こり、心筋が壊死（えし）した場合は心筋梗塞と呼ばれます。

狭心症の分類・種類

狭心症の発症の誘因による分類

• 安静時狭心症
• 労作性狭心症

狭心症の発症機序による分類

• 冠攣縮性狭心症
• 器質性狭心症

狭心症の臨床経過による分類

• 安定狭心症
• 不安定狭心症

狭心症の症状・特徴

• 狭心痛（締め付けられるような痛み）
• 嘔吐（おうと）
• 呼吸困難
• 頭痛
• 動悸
• 不整脈

狭心症の症状を放置した場合は、心筋梗塞や心室細動などを引き起こします。

狭心症の原因・要因

狭心症は、心臓の冠動脈に固まり（プラーク）ができ、血液の通り道を狭くすることによって起こります。

• 高血圧
• 高脂血症
• 高尿酸血症
• ストレス
• 性格
• 肥満

狭心症の検査・診断

• 心電図
• 心筋シンチグラフィ
• 冠動脈造影

狭心症の治療法・治療薬・手術法

• 抗血小板剤（アスピリンなど）の投与
• 危険因子（高血圧や喫煙など）のコントロール

労作性狭心症

• 薬物療法
  • カルシウム拮抗薬
  • 硝酸薬
    • ニトログリセリン
    • 硝酸イソソルビド
  • β遮断薬（冠動脈攣縮を伴わないもの）
• 外科手術
  • 冠動脈大動脈バイパス移植術
  • 経皮的冠動脈形成術

異型狭心症（冠攣縮性狭心症）

• 薬物療法
  • カルシウム拮抗薬
  • 硝酸薬

狭心症の病院での検査・診断科

• 循環器科

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