■ 心房中隔欠損（心房中隔欠損症、ASD）

心房中隔欠損とは（心房中隔欠損症とは）

心房中隔欠損（しんぼうちゅうかくけっそん、ASD）とは、心臓の右心房と左心房を隔てる心房中隔に穴が開いた病気です。

心室中隔欠損は心室中隔欠損症（しんぼうちゅうかくけっそんしょう）とも呼ばれます。

心室中隔欠損の略称はVSDです。

心房中隔欠損について（心房中隔欠損症について）

右心房と左心房をあわせて心房、左右の心房を隔てる壁を心房中隔と言います。

心房中隔欠損（心房中隔欠損症）は、心房中隔に穴が空いた病気です。

穴を孔、穴が空いた状態を欠損、空いた穴を欠損孔と言います。

左心系と右心系の血液が網細血管を経ずに移動することを短絡（シャント）と言います。

左心系から右心系への短絡を左右短絡、右心系から左心系への短絡を右左短絡と言います。

心房中隔欠損（心房中隔欠損症）は、短絡性心疾患の一つです。

心房中隔欠損（心房中隔欠損症）の症状・特徴

• 息切れ
• 活動時の呼吸困難
• 低血圧
• 動悸
• 疲労

心房中隔欠損（心房中隔欠損症）の原因・要因

• 先天性心疾患
• 心筋梗塞（しんきんこうそく）

心房中隔欠損（心房中隔欠損症）の種類・分類

• 一次孔欠損
• 二次孔欠損

欠損部位による種類・分類

• 高位欠損型心房中隔欠損
• 中央部欠損型心房中隔欠損（卵円孔開存心房中隔欠損）
• 下部欠損型心房中隔欠損

心房中隔欠損（心房中隔欠損症）の統計

中央部欠損型（卵円孔開存）　70％
下部欠損型　20％
高位欠損型　10％

短絡量が50％以上の場合が多いです。

心房中隔欠損（心房中隔欠損症）の疫学

心房中隔欠損（心房中隔欠損症）は、子供（子ども）や女性など華奢（きゃしゃ）な体格の人に良く起こります。

心房中隔欠損（心房中隔欠損症）の検査

• 身体基本検査
• 静脈カテーテル検査
• 心臓超音波検査
• 聴診

心房中隔欠損（心房中隔欠損症）の診断

カラードップラー心臓超音波検査で左右短絡を認めたら、心房中隔欠損（心房中隔欠損症）と診断します。

心房中隔欠損（心房中隔欠損症）の手術法・治療法・治療薬

短絡量が50％以下の場合は、手術の必要が無いものもあります。

短絡量が50％以上の場合は、幼児期に待機手術を行います。

心房中隔欠損（心房中隔欠損症）の予後、術後

心房中隔欠損（心房中隔欠損症）患者は、40歳以上でうっ血性心不全を生じて、右心不全を来たしやすいです。

乳児期に発見された場合、自然閉鎖することがあります。

心房中隔欠損（心房中隔欠損症）のカテーテル治療を行っている施設

• 岡山大学小児科
• 神奈川県立こども医療センター循環器科
• 国立循環器病センター小児科（大阪府）
• 榊原記念病院小児循環器科（東京都）
• 埼玉医科大学小児心臓科
• 静岡県立こども病院循環器科
• 社会保険中京病院小児循環器科（愛知県）
• 千葉県立こども病院循環器科
• 長野県立こども病院循環器科
• 雪の聖母会聖マリア病院小児循環器科（福岡県）

心房中隔欠損（心房中隔欠損症）の病院における検査・診断科

• 小児科
• 循環器科
• 心臓血管外科