心筋梗塞とは(しんきんこうそくとは)
心筋梗塞(しんきんこうそく、myocardial infarction)とは、虚血性心疾患の一つです。
心筋梗塞は、冠動脈の血流量が下がって心筋が虚血状態になり壊死(えし)した状態です。
心筋梗塞は、通常は急性心筋梗塞(AMI)を指します。
心筋梗塞(しんきんこうそく)の種類・分類
心筋梗塞の発症形式
- 亜急性心筋梗塞(発症から30日以内)
- 急性心筋梗塞 (発症から3日以内)
- 陳旧性心筋梗塞 (発症から30日以上)
心筋梗塞の原因
- 粥状硬化性心筋梗塞
- 冠攣縮性心筋梗塞
- 冠動脈解離性心筋梗塞
- 血栓性心筋梗塞(塞栓性心筋梗塞)
心筋梗塞の発病因子・リスクファクター
- 加齢(男性45歳以上、女性65歳以上)
- 喫煙
- 血液透析
- 高血圧
- 高コレステロール血症
- 高ホモシステイン血症
- 狭心症・心筋梗塞の家族歴
- ストレス
- 性別(女性より男性が多い)
- 痛風(高尿酸血症)
- 糖尿病
心筋梗塞(しんきんこうそく)の症状・特徴
- 胸が締め付けられるような痛み
- 腕の重い感じ
- 歯痛
- 左肩や顎への放散痛
狭心症では胸痛の持続時間は数分程度です。
安静にしていても30分以上胸痛の持続する場合は、急性心筋梗塞が疑われます。
心筋梗塞(しんきんこうそく)の好発時間・時期
- 飲酒後
- 階段の昇降時
- 寒い日の早朝
- 早朝のゴルフ中
- 食後
- 入浴前後
- 真夏
脱水症状から心筋梗塞を発症することが多いです。
心筋梗塞(しんきんこうそく)の検査・診断
- 冠動脈造影CT
- 血液検査
- 心筋シンチグラフィー
- 心臓カテーテル検査
- 心臓超音波検査
- 心電図
心筋梗塞(しんきんこうそく)の治療法・治療薬・手術法
心筋梗塞の急性期
心筋梗塞の安定期
心筋梗塞(しんきんこうそく)の予後、術後
心筋梗塞発症後48時間以内の致死率が特に高いです。
48時間乗り切れば救命の確率が高くなります。
心筋梗塞(しんきんこうそく)の病院での検査・診断科
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