インスリノーマ（insulinoma、膵島細胞腫）

インスリノーマとは（insulinomaとは、膵島細胞腫とは）

インスリノーマ（いんすりのーま）とは、膵臓に生ずるインスリン分泌内分泌腫瘍です。

大部分はランゲルハンス島B細胞由来の腫瘍です。

大半が単発の良性腺腫ですが、転移を伴う悪性腫瘍も少数存在します。

体尾部に発生することが多く、大半を占めます。

インスリノーマ（insulinoma、膵島細胞腫）の別称

• insulinoma
• 膵島細胞腫（すいとうさいぼうしゅ）

インスリノーマ（insulinoma、膵島細胞腫）の統計

発生率

100万人に1.4人

性差

やや女性に多い

インスリノーマ（insulinoma、膵島細胞腫）の病態生理

正常であれば血糖が低下すると膵B細胞からのインスリン分泌が抑制され、グルカゴン、カテコールアミン、コルチゾールなどのホルモンが分泌され、糖新生が刺激されます。

その結果血糖は80〜100mg/dlに維持されますが、インスリノーマ細胞では分泌抑制に異常があり、血糖が低下してもインスリン分泌が持続します。

インスリノーマ（insulinoma、膵島細胞腫）の症状

• 低血糖の症状

インスリノーマ（insulinoma、膵島細胞腫）の検査

機能診断

• 空腹時血糖・インスリン検査
• インスリン分泌抑制試験
• グルカゴン負荷試験

局在診断

• CT
• 経皮系肝門脈採血法
• 血管造影
• 選択的動脈内刺激物注入試験

インスリノーマ（insulinoma、膵島細胞腫）の診断

インスリノーマは、ウィップルの三徴が認められ、他の空腹時低血糖を引き起こす疾患が除外されたときに疑います。

インスリノーマが疑われた後は、機能診断、局在診断によって診断を行います。

インスリノーマ（insulinoma、膵島細胞腫）の治療法、手術法

• 外科手術

• 化学療法
  • ストレプトゾトシン
  • 5-フルオロウラシル

• 肝動脈塞栓術

インスリノーマ（insulinoma、膵島細胞腫）の予後、術後

インスリノーマは、早期に診断され腫瘍が切除されれば症状は消えます。

切除後一時的に糖尿病状態となります。

多くは約2週間で正常となります。

インスリノーマ（insulinoma、膵島細胞腫）の病院での治療科

• 消化器科
• 内科