肝硬変（かんこうへん）

肝硬変とは（かんこうへんとは）

肝硬変（かんこうへん）とは、肝臓病の一つです。

慢性の肝障害が進行した結果、肝細胞が死滅・減少し線維組織によって置換され、結果的に肝臓が硬く変化し、肝機能が減衰した状態です。

肝硬変（かんこうへん）の原因

• アルコール性肝障害
• ウイルス性肝炎
• 原発性硬化性胆管炎
• 原発性胆汁性肝硬変
• 自己免疫性肝炎
• ヘモクロマトーシス

肝硬変（かんこうへん）の症状

初期症状

• 筋肉痛
• 掻痒感
• 体重減少
• 脱力感

遅発性症状

• 意識障害
• 悪心
• 嘔吐
• 昏睡
• 食欲不振
• 吐下血
• 腹部の膨満感、むくみ

肝硬変（かんこうへん）の身体所見

肝硬変では、肝臓左葉は腫大し、硬く、みぞおち付近に結節性の辺縁を触れることがあります。

門脈圧亢進に伴い脾臓も腫大します。

黄疸の出現に伴い眼球結膜は黄染し、進行すれば皮膚も黄褐色から黒色に近い色調を示します。

末期では腹水、胸水、むくみ（浮腫）、下腿の点状出血（紫斑）が生じます。

肝硬変（かんこうへん）の検査

• 肝生検
• 血液検査
• 上部消化管内視鏡検査

肝硬変（かんこうへん）の合併症

• 肝細胞癌
• 肝不全
• 消化管出血

肝硬変（かんこうへん）の予後、術後

肝硬変の予後は、合併症によります。

特にC型肝硬変では肝細胞癌の合併が多く、中でも予後は比較的良くありません。

肝移植が成功した場合の予後は良いです。

肝硬変（かんこうへん）の病院での治療、手術科

• 消化器科
• 内科