虫歯（むし歯、ムシ歯、う蝕）

虫歯とは（むし歯とは、ムシ歯とは、う蝕とは）

虫歯（むしば）とは、口腔内の細菌が糖質から作った酸によって、歯質が脱灰されておこる、歯の実質欠損です。

虫歯は歯の2大疾患の一つです。

虫歯（むし歯、ムシ歯、う蝕）の別称

• むし歯
• ムシ歯
• う蝕
• 齲蝕（うしょく）

虫歯（むし歯、ムシ歯、う蝕）の統計

好発年齢

未成年

虫歯（むし歯、ムシ歯、う蝕）の原因

• う蝕原因菌

虫歯（むし歯、ムシ歯、う蝕）の症状

• 歯痛

虫歯（むし歯、ムシ歯、う蝕）の分類

進行度による分類

C0

歯質の不透明感や白斑、色素沈着が認められるが齲窩が確認できない

C1

エナメル質に進行した虫歯（エナメル質虫歯）

C2

象牙質に達した虫歯（象牙質虫歯）

C3

歯の神経である歯髄に達した虫歯。歯髄の先が膿んだ病変の状態。

C4

歯髄の先が膿んだ病変の状態

経過による分類

急性虫歯

急速に進行する虫歯

慢性虫歯

進行が遅い虫歯

原発性か再発性かによる分類

1次虫歯（原発性虫歯）

正常な歯質表面に発生する虫歯

2次虫歯（再発性虫歯）

治療において窩洞の形成が不十分であったり、修復物の変形や破折により発生した、歯質と修復物の間の間隙のために修復物の周囲で発生する虫歯

進行度による分類

浅在性虫歯

表面で広がり広く浅い虫歯

深在性虫歯

象牙質深部にまで達した虫歯

発生部位による分類

根面虫歯

歯肉が退縮し、食物残渣がたまりやすい部分が露出することにより発生

歯肉縁下虫歯

歯周ポケットが深くなったところに発生

小窩裂溝虫歯

小窩裂溝部は清掃を行いにくく、食物残渣がたまりやすいため、多く見られる

平滑面虫歯

歯頸部や隣接面に見られる虫歯

病巣の形態による分類

表面虫歯

表面で広がる虫歯

下掘れ虫歯

表層部よりも内部で広がっている虫歯

穿通性虫歯

細く深く進行している虫歯

病理組織学的分類

• エナメル質虫歯
• セメント質虫歯
• 象牙質虫歯

虫歯（むし歯、ムシ歯、う蝕）の治療法

1. 虫歯部位の歯質を切削
2. 歯科修復材料で形態を修復
   • アマルガム
   • インレー
   • コンポジットレジン
   • 充填用セメント
   • ハイブリッドセラミックス

虫歯（むし歯、ムシ歯、う蝕）の危険因子（リスクファクター）

• 飲食過多
• 砂糖の多量摂取
• 多量プラーク
• 多量蝕原因菌
• 過少唾液

虫歯（むし歯、ムシ歯、う蝕）の予防法、防止法

• ブラッシング
• デンタルフロス
• 定期的な歯科検診やPMTC（専門的機械的歯面清掃）
• X線写真

虫歯（むし歯、ムシ歯、う蝕）の病院での治療科

• 歯科
• 小児歯科