膵炎（すい炎、すいえん）

膵炎とは（すい炎とは、すいえんとは）

膵炎（すいえん）とは、なんらかの原因により膵臓が炎症をおこした状態です。

膵炎（すい炎、すいえん）の分類

• 急性膵炎
• 慢性膵炎

急性膵炎

急性膵炎とは、膵組織からの酵素の逸脱により、組織の自己消化によっておこる炎症です。

大部分は急性間質性（浮腫性）膵炎で一般的に軽症ですが、急性出血性（壊死性）膵炎では死亡率が高いです。

急性膵炎の原因

• 特発性
• アルコール過飲
• 甲状腺機能亢進症（バセドウ病）
• 耳下腺炎
• 上腹部の手術
• 膵管の閉塞
• 胆石症

急性膵炎の症状

• 悪心
• 嘔吐
• 上腹部の激痛
• 左季肋部痛
• 発熱
• 腹部の膨満感
• 筋性防御（膵液が膵臓を溶かして腹膜腔へ漏れると腹膜壁を溶かし始めて腹膜炎をおこす）
• カレン徴候（へその周囲が暗赤色に染まる）
• グレイ・ターナー徴候（左側腹部の周囲が暗赤色に染まる）

急性膵炎の検査、診断

• 理学的所見
• 画像検査
• 血液検査

急性膵炎の合併症

• ショック
• 糖尿病
• 敗血症
• 播種性血管内凝固症候群（DIC）
• 多臓器不全
  • 意識障害
  • 肝不全
  • 急性呼吸急迫症候群
  • 急性腎不全

急性膵炎の治療法

• 大量の初期輸液
• 安静
• 抗酵素療法
• 食事療法
• 薬物療法
• 広域スペクトル抗生物質の投与
• 外科的治療

慢性膵炎

慢性膵炎は、上腹部痛の反復と膵臓の外分泌障害による消化吸収障害を示します。

予後は比較的良いです。

慢性膵炎の原因

• アルコールの過飲
• 胆石症

慢性膵炎の症状

• 反復性の心窩部痛と左季肋部痛
• 背部への放散痛
• 悪心
• 嘔吐
• 下痢
• 脂肪便
• 食欲不振
• 腹部膨満感
• 便秘

慢性膵炎の検査、診断

• エヌ・ベンゾイル・エル・チロシル・パラアミノ馬尿酸試験

慢性膵炎の治療法

• 食事療法
  • 脂肪制限
  • 蛋白質、糖質、ビタミンの摂取

• 薬物療法
  • 抗コリン作用剤
  • 鎮痛剤
  • 消化酵素
  • 制酸剤
  • 漢方薬

• 外科的療法

膵炎（すい炎、すいえん）の病院での治療、手術、検査科

• 消化器科
• 内科