腸閉塞(腸捻転、イレウス)
腸閉塞とは(腸捻転とは、イレウスとは)
腸閉塞(ちょうへいそく、intestinal obstruction)とは、腸管内容の肛門側への移動が障害される病態です。
急性腹症をおこします。
腸閉塞(腸捻転、イレウス)の症状、特徴
腸閉塞(腸捻転、イレウス)の病態
腸管が閉塞すると、閉塞部位の口側はガスや腸液により拡張し、静脈還流が障害されます。
その結果腸管壁が浮腫をおこし、腸管腔へ水やナトリウムが漏出します。
さらに腸管内圧が上昇し、動脈血流の障害がおこり、腸管の壊死・穿孔を引き起こします。
水やナトリウムの漏出によるショックもおこります。
腸閉塞(腸捻転、イレウス)の分類、種類
- 機械性腸閉塞
- 腸管内に生じた腫瘍や結石などの異物による物理的な狭窄や、外部からの腸管の圧迫などによるもの。
- 単純性腸閉塞(閉塞性腸閉塞)
- 複雑性腸閉塞(絞扼性腸閉塞)
機能的腸閉塞
腸閉塞(腸捻転、イレウス)の原因
機械性腸閉塞
- クローン病などの炎症、癒着・屈曲
- 回虫、腫瘍、胆石などによる腸管内の異物による閉塞
- 卵巣癌などによる外部からの圧迫
機能的腸閉塞
- 鉛中毒による腸管の痙攣
- 腹部手術後などの腸管の運動麻痺
腸閉塞(腸捻転、イレウス)の検査
- 血液検査
- 造影検査
- 腹部単純X線
- 腹部超音波検査
- 腹部CT
腸閉塞(腸捻転、イレウス)の診断
腸閉塞は、排ガス・排便の消失、X線検査により容易に診断できます。
腸閉塞(腸捻転、イレウス)の治療法、治療薬、手術法
腸閉塞(腸捻転、イレウス)の予後、術後
腸閉塞は、適切な治療を行えば回復しますが、放置すれば徐々に重篤化し、ショックや敗血症を引き起こします。
腸閉塞(腸捻転、イレウス)の病院での検査、診断科
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