下痢

下痢とは

下痢（げり、ゲリ、diarrhea、軟便、泄瀉）とは、健康時の便と比較して、非常に緩いゲル（粥）状・あるいは液体状の便です。

下痢は、主に消化機能の異常による症状です。

下痢の原因

通常、便は大腸内にて水分を吸収された上で排出されますが、何らかの原因で水分を多分に残したまま便意を催して排出されることがあります（下痢）。

日常において最も多い原因

• 神経性のもの。日常生活（職場生活・学校生活など）のストレスの多さ。
• 朝から急に冷たい物を飲んだ
• 飲酒した後の翌朝
• O157・ノロウイルスなどの細菌やウイルスに経口感染して起こる食中毒
• 就寝前に食事をした場合による消化不良
• 食べ過ぎによる消化不良
• 冷たいものの飲み過ぎ
• 毒キノコや貝毒などの有害物質による食中毒
• 早食いによる消化不良
• 腹を冷やしたり、食後にベルトを締め付けすぎた時
• 腐敗したものを食べた事による食あたり
• 海外で日常食べ慣れないものを多量に摂取した
• 乳糖不耐症の人が牛乳のような乳糖を含む食品を多量に摂取した

特に症状が長期間続く場合の原因

• 医薬品の副作用
• 潰瘍性大腸炎、クローン病などの炎症性腸疾患
• 過敏性腸症候群などに代表される体質
• 甲状腺機能亢進症
• 神経性の消化不良
• 不安障害による心身症
• ヘリコバクター・ピロリの感染による消化不良
• 便意を我慢し過ぎる事による大腸の異常活動
• 慢性膵炎

赤痢やコレラなどの伝染病や、クリプトスポリジウムといった病原性原虫や寄生虫の寄生でも発生する上に、結果的に死に至る場合もあるため、下痢が続くようなら医師に相談することが望ましいです。

特に海外旅行の後で症状が出た場合には危険です。

下痢の症状、特徴

下痢は、消化能力の機能低下や、毒物の服用・何らかの感染症によって発生する症状です。

便が非常に柔らかくなる以外の主な症状

• 食欲減退
• 脱水症状
  • 虚血
  • 悪心・嘔吐
• 疲労や体力消耗
• 腹痛

特に大腸での水分吸収が行われないために生じる脱水症状は危険です。

下痢の病態

下痢による脱水症状は特に細胞外液脱水になり、塩分などのミネラル分などの消耗も起こるため電解質異常をもたらします。

便は通常アルカリ性のため、体液の酸アルカリ平衡が酸性に向かいアシドーシスとなって、体液が酸性に傾きアシデミアになりやすいです。

下痢の治療法、対処法（対策法）

• 水分補給
  • 温かい番茶やスポーツドリンクなどをこまめに少しずつ取る。
  • 冷えた飲み物は避ける。

医療機関において、嘔吐などにより経口摂取が不可能、または経口では不十分にしか摂取できないと判断された場合

• 経静脈輸液

非常に軽度な下痢の場合

• 下痢止め薬
• 梅干
• 漢方薬

ただし食中毒などの感染症に伴う下痢は、本来病原体を速やかに排出する防衛作用であり、むやみな下痢止め処置はかえって病状の悪化を招きます。

下痢の病院での検査、診断、治療科

• 内科

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