甲状腺癌（甲状腺がん、甲状腺ガン）

甲状腺癌とは（甲状腺がんとは、甲状腺ガンとは）

甲状腺癌（こうじょうせんがん、thyroid cancer）とは、甲状腺に生じる癌腫です。

病理組織型から大きく4つに分けられます。

甲状腺癌（甲状腺がん、甲状腺ガン）の症状

• のどにしこりを触知

甲状腺癌（甲状腺がん、甲状腺ガン）の原因

• 現在不明

甲状腺癌（甲状腺がん、甲状腺ガン）の誘因

• 放射線

甲状腺癌（甲状腺がん、甲状腺ガン）の統計

男女比

1：4

好発年齢

40歳以上

甲状腺癌（甲状腺がん、甲状腺ガン）の定義（概念）

甲状腺癌は、甲状腺に生じる悪性腫瘍のうち上皮由来のものを指します。

甲状腺腫のうちの結節性甲状腺腫の一つです。

甲状腺癌（甲状腺がん、甲状腺ガン）の分類

悪性リンパ腫

橋本病を母地として発症する。橋本病患者で甲状腺腫が急速に増大した時は積極的に疑う。

髄様癌

硬い結節があり、両葉に浸潤することも多い。家族性発症が見られる。傍濾胞細胞由来で多発性内分泌腺腫症として出現することが多く、褐色細胞腫の合併に注意が必要。CEA、カルシトニンが上昇する。

乳頭癌

硬い結節があり、表面に凹凸がある。病理学的には微細な石灰化（砂粒小体）をもつ。周囲のリンパ節転移が多い。

未分化癌

硬い結節があり、周辺部と癒着している。乳頭癌、濾胞癌を母地として発生する。比較的高齢者に多く、甲状腺腫が急速に増大する。極めて悪性で予後は悪い。

濾胞癌

結節は比較的やわらかい。肺などに血行性転移が多い。

甲状腺癌（甲状腺がん、甲状腺ガン）の検査

• 触診
• シンチグラフィ
• 穿刺吸引細胞診
• 超音波検査
• 腫瘍マーカー

甲状腺癌（甲状腺がん、甲状腺ガン）の診断

甲状腺癌は、触診、超音波、穿刺吸引細胞診を組み合わせて診断します。

甲状腺癌（甲状腺がん、甲状腺ガン）の治療法、手術法

• 経過観察
• 甲状腺摘出術

再発予防のため

• 放射性ヨード投与
• リンパ節廓清

甲状腺癌（甲状腺がん、甲状腺ガン）の予後、術後

甲状腺癌の予後は良く、腫瘍の発育速度も遅いです。

10年生存率は約80%です。

未分化癌は極めて予後が悪く、発育速度が非常に速く、手術や放射線、化学療法を行ってもほとんどが1年以内に死亡します。

甲状腺癌（甲状腺がん、甲状腺ガン）の病院での治療、手術科

• 内科