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抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH)

抗利尿ホルモン不適合分泌症候群とは(SIADHとは)

抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(こうりにょうホルモンふてきごうぶんぴつしょうこうぐん、こうりにょうほるもんふてきごうぶんぴつしょうこうぐん、SIADH、Syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone)とは、尿量を減少させる作用を持つホルモンであるバソプレッシンが血漿浸透圧に対して不適切に分泌、または作用することによって起こる症候群です。

   



抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH)の症状

低ナトリウム血症が重篤の場合

  • 意識障害
  • 痙攣


抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH)の原因

  • 肺疾患
    • 肺癌
    • 小細胞癌
  • 中枢神経疾患
    • 髄膜炎
  • バソプレッシン(抗利尿ホルモン)産生性の腫瘍によるもの
  • 薬剤性のもの
   



バソプレッシン(抗利尿ホルモン)について

バソプレッシンは、下垂体後葉から分泌されるペプチドホルモンです。

バソプレッシンは血管を収縮させて血圧を上昇させる作用のほかに、腎臓での水再吸収を促進させることにより尿量を減少させる作用があります。

バソプレッシンはこの2つの作用により循環血液量と血圧の維持を行っています。

バソプレッシンの分泌は血漿浸透圧の上昇および血圧の低下により促進され、その逆では抑制されます。



抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH)の病態

バソプレッシン(抗利尿ホルモン)の過剰分泌、あるいは過剰作用によって腎臓における水の再吸収が亢進し、循環血液量が増加します。

その結果、血液が希釈され低ナトリウム血症をもたらします。

循環血液量の増加はナトリウムの排泄を増加させるため、低ナトリウム血症はさらに進行します。



抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH)の検査

  • 血液検査
  • 尿検査


抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH)の鑑別疾患

  • 副腎不全
  • 慢性原発性副腎皮質機能低下症(アジソン病)


抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH)の治療法

  • 水分制限


抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH)の病院の治療科

  • 内分泌科
   





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