レッシュ・ナイハン症候群(レッシュ・ナイハンしょうこうぐん LNS Lesch-Nyhan syndrome) 治療  . サイトマップ
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レッシュ・ナイハン症候群(LNS)

レッシュ・ナイハン症候群とは(LNSとは)

レッシュ・ナイハン症候群(LNS、Lesch-Nyhan syndrome)とは、尿酸の代謝酵素に関わる遺伝子の異常によって起こる遺伝子疾患です。

   



レッシュ・ナイハン症候群(LNS)の概要

通常人では尿中には尿素が含まれ、尿酸の割合は低いです。

細胞内の核酸に含まれているプリン体が尿酸へと代謝されてしまわないためには、ヒポキサンチン・グアニンホスホリボシルトランスフェラーゼという、ヒポキサンチンをイノシン酸、グアニンをグアニル酸に再利用する代謝酵素が必要ですが、突然変異によって遺伝子に異常が起きHGPRTが働かなくなると、ヒポキサンチンやグアニンが酸化されて代謝の最終産物である尿酸が体内で過剰に産生されます。

この症状がレッシュ・ナイハン症候群に特徴的です。

部分的な異常は高尿酸血症とそれによる重症の痛風や急性腎不全の原因となります。



レッシュ・ナイハン症候群(LNS)の症状

乳児期の早期

  • 哺乳異常
  • 発育の不良

1歳頃

  • 不随意運動

1歳半〜2歳頃

  • 自傷行為
   



レッシュ・ナイハン症候群(LNS)の統計

性差
ほぼ男性
発症頻度
男児10万人に1人


レッシュ・ナイハン症候群(LNS)の検査

  • 遺伝子診断
  • HGPRTの酵素活性の測定


レッシュ・ナイハン症候群(LNS)の診断

舞踏病様アテトーゼを伴う精神運動発達遅滞や自傷行為などから疑い、高尿酸血症を確認できればレッシュ・ナイハン症候群の可能性が高くなります。

確定診断のためにはHGPRTの酵素活性を測定する必要があるが、遺伝子診断も可能になったため、出生前診断や家族診断も比較的容易にできるようになりました。



レッシュ・ナイハン症候群(LNS)の鑑別疾患

  • 知的障害
  • アテトーゼ型脳性麻痺


レッシュ・ナイハン症候群(LNS)の治療法、治療薬

  • 対症療法
    • アロプリノールの服用


レッシュ・ナイハン症候群(LNS)の病院での治療、検査科

  • 内科
  • 小児科
   





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