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糖尿病網膜症

糖尿病網膜症とは

糖尿病網膜症(とうにょうびょうもうまくしょう、diabetic retinopathy)とは、糖尿病の3大合併症の一つです。

糖代謝異常に伴う眼の網膜などに各種変化をもたらし、視力低下を認め、日本の中途失明の第2位を占めます。



糖尿病網膜症の自覚症状

初期症状

  • 無症状

進行症状

  • 視力低下
  • 変視症

硝子体出血や広範囲な眼底出血を伴った場合

  • 飛蚊症
  • 急激な視力低下


糖尿病網膜症の他覚所見

初期所見

  • 血管閉塞、循環障害、毛細血管瘤、網膜点状出血による滲出
  • 嚢胞様黄斑浮腫

進行所見

  • 硝子体出血
  • 眼底出血
  • 血管新生
  • 増殖膜形成


糖尿病網膜症の原因

  • 糖尿病
  • その他


糖尿病網膜症の病態

血管障害によって酸素欠乏状態になった網膜から、血管を自分のほうへ伸ばすホルモンが放出されます。

その結果病的な血管が新しくできます(新生血管)。

新生血管は非常に脆いため出血がしやすく、それによって目の機能に障害が起きます。

単純性網膜症、前増殖期網膜症、増殖期網膜症と進行してゆき、最悪の場合硝子体出血や網膜剥離をもたらし失明に至ります。



糖尿病網膜症の分類、種類

  • 福田分類
  • Scott分類
  • ETDRS


糖尿病網膜症の検査、診断

  • 眼底検査
  • フルオレセイン蛍光眼底造影


糖尿病網膜症の治療法、治療薬、手術法

  • 硝子体手術
  • レーザー光凝固術
  • ステロイド療法
  • VEGF阻害剤


糖尿病網膜症の病院での検査、診断科

  • 眼科
  • 内科


  




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